80.检查顺序的重要性-《最终诊断》
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内科的普通急诊是极其枯燥且乏味的,翻来覆去就是那些病人。当然新奇的病例也有,但新鲜感会在巨大的病人基数冲击下变得荡然无存。
而且因为今天周日,门诊关门,这儿还会时常遇到些单纯为了开药而来的病人。
对于这些长期服药的慢性病患者,医院几乎就是他们第二个家。
而医生俨然就成了他们的开药工具。
要是他们有开处方的资格也就没医生什么事儿了,该吃那些药、相互间怎么搭配、剂量如何、饭前还是饭后服用他们都一清二楚。
祁镜一连遇到三位都是这样的病人,尤其最后一位简直就是在医院混迹了十多年的老江湖。
50出头的中年男性,身上是很普通的衬衫和长裤,脚上却穿着质地最软、尺码最大的粉红色棉质拖鞋,一瘸一拐地走进诊室。
从这步态上祁镜就猜了个七七八八,再加上脚趾上肿起来的红色肿块,就能下诊断。
然而病人并没有给祁镜开口的机会。
“老痛风十几年了,你给开点药就行。”说完他拿出病历记录册,往前翻了两页,“就按上面的来开,多开点。”
祁镜笑了笑。
既然是开药,只要不影响医生的治疗方案,不超过限定额度,开多开少还是得听病人的。
“这两天吃海鲜了?”
“不多,一点点。”
“加啤酒了吧。”
病人点点头。
祁镜打开记录了大半本的记录册,上面翻来覆去就那几种药。不过他注意的却是另一点,病人对医嘱的依从性并不好。
往往好了伤疤忘了疼,刚吃过药情况好一些,没几天就馋嘴了。
“开别嘌醇和英太青,怎么样?”
“对对,这两种药都没了。”
祁镜点点头,拿出处方单按照之前的量又给他开了一遍。
忽然病人似乎想起了什么:“对了,强的松也没了,也给开一点吧。”
祁镜愣了愣,看了他两眼,出于好意还是建议道:“英太青和强的松可不能一起吃啊。”
“这我知道,以前医生就和我说过。”
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