121.就用效果比较差的那种药-《最终诊断》
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管口开始、经袋内到袋底,胆汁颜色从黄褐色层层递进。尤其在袋底还能看到一些混浊的沉淀物,有些像是碎开的结石,有些就一言难尽了。
“蔡老师,你看。”
祁镜摆弄着收集袋,捏住其中一块黑色的软圆形的东西:“0.3*1cm,大小正合适,已经可以确诊了。”
蔡萍看后连连点头:“嗯,是华支睾吸虫。”
胡东升也凑了上来,毕竟教科书里花了大量篇幅说明这个寄生虫,可什么样子的连张照片都没有。现在有机会见到活虫,机会难得。
“别看了。”祁镜拿过胡东升手里的针筒和生理盐水,说道,“要是数量够多的话,待会儿保证让你一次看个够。”
蔡萍接过祁镜递来的生理盐水针筒,把前端套进t管:“t管冲洗应该遵循先低压后高压的基本原则,先缓慢前推,当遇到阻力时再慢慢加压。”
只见针筒推杆缓缓前进,没一会儿就受到了阻力。
蔡萍渐渐加大手上施加的压力,把筒内的活塞又往前推进了一小段距离:“差不多了,回抽后,开始下一轮。”
这时胡东升早就已经端着弯盘在窗边等着,就像个在草丛里捉蛐蛐的孩子,不停寻找着回抽出的混合液体。
不过几次来回后都没什么效果,回抽的液体都很干净。
每次活塞到了固定位置就会受到巨大阻力,蔡萍不敢加重推力。生怕胆总管压力太大,t管缝合口突然裂开,那就得不偿失了。
蔡萍抹去额头上的汗珠,说道:“这么重的肝吸虫肝硬化真的不多见,先闭管,下午再试试吧。”
“蔡老师,我觉得可以换一种灌洗方式。”祁镜说道。
“换一种?你意思是不用生理盐水?”
蔡萍已经猜到了祁镜的想法:“药物灌洗虽然刺激性没有直接静脉给药那么大,可也有一定的风险啊。”
“吡喹酮作用太强了,稀释后也不行。”祁镜想了想,“可以用一种对寄生虫效果更差的药物,比如一直处于寄生虫用药二三线,现在更多是用来对付厌氧菌的......”
他说着说着看向了胡东升。
这已经是他早就已经养成的习惯。
胡东升基本功扎实,反应和逻辑思维都很敏捷。现在他差的就是经验和鉴别诊断时的诊断视野,所以现场提问对他的提升最大。
这一看就代表着提问,对于锻炼他的基本功很有好处。
一旦胡东升接不上话,面对的就是惩罚。
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