138.我怕你记不住-《最终诊断》


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    第一人民医院的内急诊疗室里如临大敌,门外是热火朝天病人熙攘的景象,可门内的气氛却几近冰点。

    何天勤坐在办公桌旁,看着面前三本病历记录册,脸上布满了愁容。

    三人年龄各异,两男一女,从既往病史来看没什么共通点,但现在的病情发展却极其相似。

    他们都是突发高热起病,血象中白细胞不高,血小板也要比正常值低一些。关键入院后查的肝功能、尿常规也有很多相似处,这让何天勤的诊断思路不得不往传染病上靠。

    “何主任,4床的病人又烧起来了。”

    一位年轻人从门外飞奔进来,嘴里喊的是普通发烧,但进了何天勤耳朵里却成了颗被完全点爆的炸药桶。

    “确认了?多少度?”

    “现在38.4,还在往上窜。”

    随着他走进诊疗室,原本被用做对比的三份病例又多了位伙伴。与它们提示的情况不同,这位病人一天前刚退烧,现在体温再次升高,血象和尿常规的检测结果也更加夸张。

    她白细胞和血小板的数值是四人中最低,之前的蛋白尿继续加重,混进了大量细胞和细胞碎片形成了管型尿。

    而且最关键的是手脚上都有散在出血点,瘀点瘀斑非常明显。

    “我觉得像登革热!”年轻人说道,“是不是该向上级汇报一下情况?”

    他是何天勤的最年轻的徒弟,徐佳康。

    去年硕研毕业,在一院工作了好几年,按资历不比高年资住院差多少。主攻方向就是何天勤的危重症急救,真要算起来比半路转向急诊的纪清还要强上一些。

    何天勤其实对登革热早就有了怀疑,现在双峰热、出血倾向都有,已经基本可以确诊了。

    但就算如此,他还是选择了慎重:“在这件事儿上我觉得还是得慎重些,你先去问问他们有没有近期出国史。”

    “既往史都问过了,四个人都说没有去过国外。”

    徐佳康笑得很无奈,现在情况很明显,谁承认就会成为被冠上传染源的帽子。虽然有不少无畏的人勇于承认,但却有更多人愿意隐瞒。

    这种局面下何天勤没办法,只能拿起座机,把选择权交给医院领导。
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