267.普通急诊现形记(下)-《最终诊断》
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祁镜也确实没拖时间,直接一个电话打进了呼吸科:“喂,是罗主任啊。”
“怎么了?”
祁镜直接说出了初步诊断:“内急这儿来了疑似肺炎的,胸片查出来是左侧胸腔积液,量应该不小。”
女医生一愣:这是胸腔积液?
罗唐也和她一样,问了句一样的问题:“胸腔积液?”
“嗯,左边被完全塞满了,压迫纵隔整个发生了右移。”祁镜看着胸片,把重要的关键点都说了出来,“病人现在情况还可以,就有点呼吸困难,我先让他坐内急门口吸氧,等你们下来看了再说吧。”
罗唐对他非常信任,祁镜专挑他想听的说,根本不需要再多问什么:“我让会诊的下来。”
“嗯。”
大量胸水的病人一般会紧急收治入院。
就算住院部没病床一时间没法住院,呼吸科医生也会临时占用清创室或者洗胃室,在急诊直接做胸穿抽胸水。
一来是看看胸水的来源,是普通肺炎还是结核,有的时候也可能是肿瘤。二来抽走胸水后,能缓解同侧肺部的压力,能暂时改善病人的呼吸,也算是一种对症治疗的手段。
五分钟后,呼吸科的会诊医生出现在了内急。
稍稍做了体检,再看一眼胸片,当即就开出了住院单。158号和151号携手双双入院呼吸科,床位也被护士定下,一个走廊+6,一个走廊+11。
......
自从送走了那位腹主动脉瘤的老大爷,那个被祁镜叫来的实习生就成了他的临时跟班。
按旁人的眼光,女医生的职称和资历都要比祁镜来的高,实习生怎么也该帮她才对。但事实上,实习生跟谁和医生的实力多寡、职称高低都没太大关系。
在门急诊,实习生都需要靠抄处方进一步学习临床知识,所以一般带实习生的都是带教老师。
就算同诊疗室有更高资历的医生,但他们一般都会婉拒实习生的帮忙,毕竟带实习生本身就是一份工作,而且完成起来也并不顺心。
看上去实习生能帮忙分担掉一部分抄方工作,速度会比原来快一些。但处理速度快就意味着坐诊医生在单位时间内要处理更多的病人,反而压力会更大。
况且六月底的实习生都是刚来实习的新生,不认字是常态,看不懂肯定得问,一般一张处方平均要问个三四次才能完成,甚至有的时候还会写错返工。所以和祁镜一起坐诊的女医生拒绝了实习生的“好意”,宁愿自己一个人看慢点,也不想揽上这档子累活儿。
这位男生刚来内急实习,上手才没几天,经验几乎为0。
好在祁镜的字还算过得去,没什么连体草书,抄起来没太大难度。多了双手,他的接诊速度进一步加快。处理了几个回来给检查报告的病人,终于又碰到了那个之前准备插队的病人。
“哦哟,排个急诊那么久,真的是......”母亲看着挂钟上两点多的时间,一肚子难受,只能吐槽两句,“补习班都没法去了,倒霉。”
这种家属才是急诊的常态,祁镜没多说什么,问向她的儿子:“哪儿不舒服?”
“蚊子叮了一口。”这位高二学生露出了自己右手胳膊,淡淡地说道,“早上在早餐摊子那儿被咬的,现在还有些痒。”
被蚊子定了口?
这是什么理由?
祁镜见过不少奇葩的病人,有病情奇葩的,也有人奇葩的。人奇葩点无非是要求多一些,说话冲一点,医学理论知识强一些,祁镜都打发习惯了。
可说被蚊子叮了就来挂急诊的,这算什么情况?又不是去年登革热出现的时候,太奇怪了。
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