274.你们倒是快剖啊!-《最终诊断》


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    “哦,单看胎心倒是没什么问题,只不过......”霍艳欲言又止,只是挤出一抹微笑,“我得找上级医生汇报下情况,让她们下来看看。”

    相较于其他科室,产科承担着双重风险。

    这个检查结果完全出乎了她的意料,以她的级别和经验根本不敢往下做决定。霍艳迅速跑出检查室,门口就是产房接待前台,她直接拿起那儿的座机,一通电话打进了产科病房。

    现在已经到了下班时间,病房里早就走的差不多了。实习生四点半下班,住院医生则是五点,还留在办公室里的除了一位病房值班医生外,就是即将回家的肖玉。

    “喂,产科,请讲。”

    霍艳马上听出了肖玉的声音:“肖老师,这儿来了个急诊,胎动减少,做了胎监。”

    “结果呢?”

    “我看着像正弦波。”

    听到这三个字,肖玉心头一紧:“正弦波?你没看错?”

    霍艳现在既觉得自己够幸运,能遇见这么一例少见病例,但内心深处又为这位产妇担心,也希望是自己看错了。

    但事实摆在面前,否认也没用:“胎监已经拉了五分钟,都是很单纯的一个个正弦波。胎心率基线在130。整个波形的振幅在7次左右,按一定规律波动,实在太典型了。”

    胎心正弦波是产科教科书的胎监中单独列出的重要波形,是产科胎监里一种极其凶险的胎心变化,属于最危重的三类胎监。正弦波中显示的胎心数值一直维持在正常范围内,但却会出现一种诡异的规律性胎心波动。

    走纸上波形非常规律,就像接受过绘画技巧学习后画出来的波浪图一样。

    胎儿的心率和成年人不一样,不仅远远高过100次/分,还会对各种刺激非常敏感,稍有动作就会带起心率提升。

    这时候长时间的规律就意味着胎儿的心率不受刺激变化,或者压根就没有胎动刺激。所以一旦出现就是危重症,胎儿一小时内胎死宫内的可能性占了50%以上。

    肖玉马上想到了刚送来医院的刘雪:“不会是刘雪吧?”

    “对,就是她。”霍艳连忙说道,“肖老师你认识她?”

    “早上刚见过。”肖玉做了个深呼吸,快速理了理头绪,然后说道,“你先把产房那个便携式b超机带去检查室,柳荫马上到,让她先做个b超看看,看看脐带血流怎么样。”

    “那要不要联系手术室?”霍艳问道。

    “只有五分钟正弦波,你先稳住病人,可以试着加大氧气的量。”肖玉顿了顿,继续说道,“你们先看b超的脐带血流,再看看病人的后续胎监图。我现在就和手术室打招呼,让他们尽快准备起来。”

    “好。”

    霍艳挂断了电话。

    刘雪还躺在床上,胎监仪就在床边,能一眼看到胎监纸的走形。出现如此平滑如此规律的胎心,她一个不懂医的人自然认为孩子没什么问题。

    但霍艳并没有让她继续这么想下去:“孩子现在情况不太好。”

    “啊?”刘雪皱起了眉头,“这胎监看着挺好挺正常的,我身体也没什么不舒服的。”

    “胎心的变化太规律,说明有问题。”

    “变化规律反而有问题?”

    “嗯。”

    霍艳刚打了个电话,监测纸又往外走了两分钟,还是清一色的正弦波。原本霍艳是想先瞒一瞒,等柳荫下来后再和病人谈话,可现在情况有些严重,还是及早宣教和谈话来得更能节省时间。

    说不定接下去半小时里就得和死神赛跑。

    产房离产科病房不远,等柳荫进产房时,检查室里多了位李文毅,而霍艳的谈话也才刚开始没多久。而三人身旁的是一张已经维持了十分钟的正弦波,和刘雪震惊的眼神。

    见到柳荫这个一直以来的产检医生,刘雪没忍住,流下了眼泪:“柳医生,这个胎监,孩子是不是没了?”

    柳荫手里捏着值班用的小灵通,在路上已经接到了肖玉打来的电话,也知道是高危的正弦波。她笑着坐在她身边,安慰道:“还有机会,我们尽快手术,终止妊娠。你是足月,孩子发育得不错,只要出来评分不低就行。”
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