286.过敏源-《最终诊断》
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“这人都这样了,还是先别洗了,况且有时候洗胃也没用。”祁镜建议道,“等先看看他吃了什么东西,然后再考虑是保守治疗还是叫内镜来取。如果内镜也没办法,那就只能直接开腹进去取出来。”
王廷点点头,特殊情况特殊处理,现在也只能这么办了。
两人很快在治疗方案上达成了共识,一旁的郭炎听完有些不解:“刚才王主任不是做了床边x光了嘛,没发现有什么异物啊。”
“笨,谁说异物一定能看见了!”
“看不见的异物?”
“你知识储备量也太浅了。”祁镜轻轻拍了拍他的脑门后,向护士台走去,“等病人忙完后,再和你说,先干活要紧!”
“哦。”郭炎摸摸额头,跟了过去。
内镜检查毕竟有很多严格要求,还需要把病人推去内镜室才行。病人过敏严重,很有可能再次复发,与其冒险去检查,还不如先在重监室里把其他来源都排除掉再说。
祁镜从护士台拿了一根压舌板,带着郭炎一起来到病人身边,捏开了他那张香肠嘴。本来应该是片状的舌头,在过敏的变态反应刺激下,胀成了一块肉垫。勉强找了空隙压下舌头,祁镜这才能看清他的嘴巴。
“味道挺怪的。”祁镜凑近闻了闻,“像是什么油炸的东西。”
“炸熟了都能吃过敏?”郭炎觉得有点奇怪。
“难说。”祁镜一手压着压舌板,一手帮忙控制了下郭炎手里的笔灯,“嘴里空荡荡的,没留下什么东西。”
“是异物?”
祁镜只是摇摇头,开始把对准口腔内部的灯光外移,同时退出了压舌板,开始拨弄起病人的香肠嘴唇:“来医院的那个时间点刚好是午饭后没多久,异物的可能性有,但是不大。”
常年吸烟让病人的牙齿发黄发黑,还能见到几颗烂了的断牙。
祁镜用灯光扫了遍被烟熏得漆黑的牙缝,实在看不清里面有什么食物残渣:“你去拆个针筒来。”
“哦。”郭炎没问为什么,直接跑去了隔壁治疗室里拿了个10ml针筒。
“把针给我。”
“哦。”
祁镜拿着递来的细针,开始给病人剔牙,希望能从里面找出些线索来。不过结果并不理想,除了挑出一些极少的白色残渣外,并没有什么发现。
“这家伙该不会吃完就自己剔过牙了吧。”
“要是不行就只能上内镜了。”
“就这么推过去?”祁镜看了看王廷,“万一半路出事儿怎么办?”
“要不你们俩去把内镜仪器搬下来。”
胃镜可不比耳鼻喉那时用的喉镜,不仅仅是单一的一根管子,而是所有用于胃镜的器械都要长上好几倍。搬肯定能搬,就是太麻烦了。
“王主任,太重了吧。”
“所以我让你们两个一起去。”
祁镜看着病人的香肠嘴,犹豫了片刻:“再给我五分钟时间。”
“哦?还有办法?”
“试试看吧。”
祁镜让郭炎提着笔灯,又一次撬开了病人的嘴巴,压住舌头后找到了那几颗烂牙。烂牙的压根还残留在牙龈里,但表面断裂后只留下了一个凹坑,里面会留下一些东西。
他的判断没错,确实用针尖挑出了一些东西。
“黑绿色......是菜叶。”
“白的,颗粒状......应该是米饭。”
“白的,韧性不错,还能看到纤维,是肉......”祁镜用针尖逐一检查着塑料皿里残渣,忽然发现一个黄褐色长条状的东西,“这是什么东西?”
说长其实也不算长,大概1cm不到的样子。形状就像是断成好几截的牙签,很细,但也很坚硬。不像之前看到的那些食物残渣,这种坚硬不会因为唾液中的酶而改变,至少针尖没法把它分开。
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