301.小祁镜-《最终诊断》
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其实人身上的单基因遗传标志还有不少,比如下巴的形状、睫毛长短、头发多少和发色、皮肤质感和肤色。不过更多的还是多基因遗传,甚至还包括了后天的生活习惯,比如身高、体格、过敏体质、对一些疾病的抵抗能力等等。
小男生不是屈杰孩子的证据要多少有多少,不过就算她私生活再不检点,再如何对不起屈杰,其实和医生都面没多大关系。有病还得治病,就算想要看戏,那也得病人病情确定下来后才行。
“医生,报告来了,你们这儿的人也太多了。”屈杰推着轮椅进了诊疗室。
“检查单上不是贴了绿色通道贴纸么,应该不用排队吧。”
“就是人太多,走不快。”屈杰抹了把汗,把两张报告纸递了过去,“快看看是什么问题吧,b超医生说挺严重的。”
霍艳看了两眼报告,龚玉兰的肚子里确实有大问题,b超医生的表述也很详细:
诊断意见打的就是:左侧附件不均质包块,少量腹腔积液,宫外孕可能,请结合临床
而另一张尿hcg的报告也是很明显的阳性,数值也高出不少。
“b超看到附件有回声团,液性暗区又提示有腹腔积液,尿hcg也是阳性,现在高度怀疑是宫外孕。”
霍艳从口袋里掏出了住院单,同时也把桌上已经准备好的宫外孕草图拿了过来,对屈杰招招手,准备和他详细说一说手术细节:“你老婆估计已经有了一些内出血,得尽快手术,”
屈杰虽然嘴上不饶人,但“内出血”三个字就像一座大山压在了他的胸口,实在强硬不起来。到了这时候,就算是位不可一世的公司老总,也得乖乖坐在霍艳身边听她解释。
“宫外孕就是受精卵种到了别的地方,你老婆的这颗就应该在......”
谷良因为清创室里的缝合病人离开了会儿,郭炎也因为王廷喊人得立刻回去做事儿。所以原本的外急诊疗室摇身一变,突然就成了妇产科的地盘。
硕士毕业的产科住院总值班正在和病人家属谈话,机会难得,三个见习生分站在周围听得格外仔细,希望能从中学习到一些东西。
医疗可不只有祁镜所擅长的诊断,对病人而言,诊断完后的治疗才是大头。
宫外孕具体是个什么情况?解剖位置在哪儿?接下来应该如何手术?手术前如何谈话?应该怎么和病人沟通?就算是处理医患关系上,霍艳调整心态的方法也很值得他们去学。
祁镜自然对这种谈话没什么兴趣,但那么多年临床做下来,他已经养成了反复查看检查单据的习惯。所以在心里欣慰这帮孩子好学的同时,又忍不住抽走了那两张报告单,看了起来......
虽说b超报告上的描述文字和诊断意见,以及实验室尿hcg的“阳性”和具体数值都支持宫外孕,但祁镜总觉得哪儿不太对劲:“有点奇怪。”
他声音不小,但霍艳解释病情的声音更大,似乎没人能听见。
祁镜只是觉得报告单上有些奇怪,但找不到实质性的证据,到底哪儿奇怪了也一时半会儿说不上来。就像一道题卡在了最关键的地方,总觉得自己会解,但就是不知道突破口在哪儿。
因为肖玉的关系,他对产科一些知识还有些了解。
尿hcg......
b超,不均质包块......
对了,时间!早孕的时间!
他把检查单放回桌面,一个人走向了龚玉兰,笑着问道:“你平时规律的例假是几号来的?”
龚玉兰现在靠坐在轮椅上,左手捂着肚子,脸色很白,情况似乎不太好。但她但还是坚持开口,回答了祁镜的问题:“每月的11和12号,平时都挺准的。”
祁镜马上注意到了她的脸色变化,一边上手搭了她的脉搏,一边继续问道:“那上次来例假的是几月份?我指的是11号或者12号的那次,其他时间点都是假的。”
龚玉兰摸着额头,好好想了想,排除掉了两次不正常的流血情况,然后说道:“要是把那两次出血情况都去掉,那得是五月份了。劳动节刚过那会儿,我还有点印象......”
“五月份,今天是7月9日,都快两个月了。”
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