478.深入基层-《最终诊断》


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    市西儿科医院体量上没办法和儿中心相媲美,临床实力和科研都差了一截。

    尤其是在外科和急救领域,儿中心背靠丹医大这座大山,能集中大量优质人才,也是丹阳儿外儿急诊的首选。

    当然市西也非一无是处,虽然不属于丹医大附属,可依然有一所不俗的医学院做支撑。

    丹州大学医学院,是丹阳唯二的医学院,丹州大学和丹阳第二医学院在03年合并后的产物。合并保留了原先丹阳第二义学院的所有人员配置,等于是做了一次嫁接。

    当时丹二医实力确实不够,学舍老旧,没材料、没师资、没生源,处处都被丹医大压着,实在喘不过气来。好在他们运气不错,正值大学合并医学院校提升整体实力之际,最后成为了丹州大学附属医学院。

    看似合并是大吃小,不过单论结果来看却是完全的双赢。

    丹州大学靠着丹二医的并入,成功跻身国内中东部地区一流大学的行列。而丹二医本身也因为丹州大的海量资源,合并下了诸如市西儿科医院、丹阳第二人民医院、四院等五所三甲,算是在丹阳站稳了脚跟。

    当然时至今日,即使丹医大独善其身,没依附任何一所综合大学,可论实力,它依然是丹阳独一挡,名下丹阳的附属医院占了大半。

    论入学分数线,丹医大也要比丹州医高上些。

    好在每年都有大批够不着丹医大门槛的毕业生涌入丹州医,单看人数似乎还要比前者来得多些。所以市西儿科医院完全不愁没有实习生,甚至比起每年都僧多粥少的丹医大,他们反而过得更滋润。

    手里有了劳动力,市西现在缺的就只是检查和筛查的方向。

    刚经历过丹医大大礼堂的病例讨论,祁镜似乎没收住劲力。在这间小会议室里他依然像个严格的级任老师,随手给了底下的学生们派了份作业,甩甩袖子就是大手笔。

    “查阅两个月的急诊留观病历?”

    时穗皱起了眉头,想了会儿后摘下了老花镜:“是不是先行检查一下留观室的病原菌?就和重监室那会儿一样?”

    “我觉得有必要,但说实话优先级不高。”祁镜解释道,“留观室里全是人,病菌到处都是。在那儿查微生物,就像撒一张能覆盖全太平洋的大网,找的却是条很不起眼的小鱼,太难了。”

    “可是直接查病历的话......”时穗看了看身边的急诊主任。

    “怎么?有难度?”祁镜笑着说道,“我之前来的时候特地去过急诊留观室,实习生到处都是,完全可以交给他们处理。”

    其实他连方案都想好了。

    对实习生要求不能太高,临床知识有限,能做的也只是初步筛查。作为初筛,特点就是快速、高效、宁愿错杀不可错过,所以让他们留意几个关键字就行。

    他们知识有限,但基础理论多少还是知道些的,就算再差的差生,对于“呼吸道症状”、“发热”、“皮肤红斑红疹”几个主诉,总能认出来。

    过了初筛,接下去就可以召集住院医做二筛,聚焦的就是特定的就诊时间、持续时间和后续的变化。

    祁镜把来院就诊的病例做了个大致的清点:“两个月内留观的病人数肯定要比重监室多,单单一天的出入量就有七八位,算上60天就是将近500份病历。不过我觉得初筛和二筛都不难,2天内就能完成。”

    “数量上......我们倒是没问题,发动一些学生就行。”时穗纠结了一下,说道,“可问题在于我们急诊并没有留观病历的存档,所有病历都记录在病历本上,全归病人保管。”

    ???

    没存档?

    祁镜这才意识到了一个非常现实的问题,现在是05年,恐怕有这种急诊病历保存意识的医院压根就没几家。

    丹阳医院算是一家,在去年10月份开始规定,内科急诊留观需要单独记录病人病历,并且事后封存病案室。但除了它以外,丹阳再没别的医院这么干了。理由很简单,上面没规定,下面又觉得太麻烦。

    “你们一丝讯息都没留?当初留观的时候多少会留一留病人的电话吧。”
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