655.思维转折-《最终诊断》


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    五六十年代的两次爆发历史已经不可考,至少他这个普通医生在08年的文献系统里是查不到这些东西了。

    可要说到77年的苏俄流感,事情可没表面上描述得那么简单。

    早在77年的前一年,也就是1976年,美国新泽西州迪克斯堡新兵营中发生猪流感爆发,导致200多人感染,并造成一人死亡。军营爆发200人感染应该是件大事,但该猪流感病毒在大约一个月后销声匿迹。

    之后为什么会莫名其妙去了苏俄,没人知道。

    看到这些证据,祁镜首先想到的就是sars。

    sars溯源一直坎坷,国内研究员历经多年才从一些野外蝙蝠的体内发现了sars病毒。可这个病毒如何从深山老林进入果子狸的体内,最后上了饭桌,根本就查不到下文。

    整个传染链根本是断裂的。

    sars那会儿祁镜还小,没想过这个问题,新疫情的时候,他忙着救人也没空想去想。

    究竟是环境促成了病毒从畜到人的变异,还是在这个过程中有外力帮了它一把。

    带着这个疑问,祁镜到了米国。

    这次转道去北卡罗来纳州也不是祁镜的本意,他本来是准备在西雅图待上一段时间再动身,去的第一站也该是德克萨斯才对。

    按他的记忆,09年席卷全球的甲型h1n1流感病毒首先攻击的是米国南边的墨西哥,之后沿途北上进入米国境内才开始做大做强。整个传染链最关键的一个地方,就是与墨西哥相邻的德克萨斯州。

    当地在09年4月确诊了三名甲型h1n1流感病人,其中一名不幸死亡。或者用更确切的话来说,应该是夭折,毕竟病人只是一个未满两岁的幼儿。

    至此h1n1宣布开始在米国正式扎根。

    但米国那么大,找到线索和确定目标之前肯定会有一个权衡利弊的过程。

    按原先的时间轨迹,德克萨斯应该是米国对抗h1n1的前线。可这一世的时间线变得非常奇怪,以前的记忆只能作为参考。

    现在是08年的11月,离09年4月还有近半年的时间。如果出现了其他外因、线索或者条件,祁镜大可以把德克萨斯放一放,改道去其他地方。

    北卡罗来纳就是突然出现在他面前的外因。

    诞生这个外因的前提条件还是得从叶涵说起,当初在讨论这个病例的时候,涌现出了不少有潜力的年轻人。最终在祁镜的考核认证下,留下了其中的三位。

    王雯、林逸和张钧彦。

    王雯在诊断部挂了名,直接被祁镜要求考了罗唐的博士生,现在还在丹阳医院学习工作。最快也得后年才能毕业,回来之后估计会在诊断部好好工作一段时间。

    林逸其实本身的西医水平不算强,能留下完全是因为他突出的中医能力。

    这年头,能在中药和针灸两方面都出彩的年轻人已经非常少见了。当然比起那些国手大家,他还是欠了不少理解和境界上的东西,但跟着祁镜一起来米国参加nccaom的考试,问题并不大。(2)

    nccaom考试时间要比祁镜考的短得多,一般顺利的话半年就能到手证书。在祁镜考核证书的这段日子,他要是能拿到中医证书,肯定会成为一张不错的牌。

    既然是中医考核自然允许华语,只是用华语作为考试语言,在时间上要受到相当大的限制,最快的一次也得是12月月底。考得晚,证书到手自然也晚。

    所以祁镜的要求就是直接考英语。

    林逸差就差在英语口语上,想要最快通过除了花费大力气努力练习之外,必须得想点其他办法帮他兜底才行。
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