289.忽悠-《最终诊断》
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医院就像是一家小公司,大框架都差不多,但每个医院都有各自不同的的制度,很多细节在不同医院里都是截然不同的。
一院虽然和丹阳医院同属丹医大,但内急的工作环境完全不一样。
这应该是出于两家重量级公立三甲离得太过接近的原因下,互相思考各自定位后决定的。毕竟丹阳医院的急诊救治率独占鳌头,总会压一院一头,久而久之再和丹阳医院抢病源就没什么意义了。
一院没有特设的120绿色通道诊疗室,诊疗室被整合进了抢救中心。而“绿色通道”在他们那儿成了一种单纯的待遇,也就是120送来的病人会得到第一时间的治疗。
除此之外,一院也没有大面积走廊式的留观室,取而代之的是由四间有着8张床位的大病房组成的真正的留观室。
四间留观室分在两边,与中间的抢救室和重症监护室想连通。
没有特设的绿色通道,留观室的面积和床位也非常有限。但相对的,一院却增加了普通急诊的诊疗室数量和重症监护室的床位,单从装修层面上看,确实要比丹阳医院整洁和有序得多。
一院不再执着于和丹阳医院抢急救中心的病人,而是着眼于普通急诊和急救病人留观时的住院舒适度。
白天早中班的普通内急诊疗室里,一般会有四位医生同时坐诊,而半夜也有两人轮班。相似的治疗水平加上减半了的排队时间,让普通急诊病人更青睐一院。
虽然是无奈之下的变通之法,但效果很不错。
只不过一院需要抽调一部分人事编制给内急,不然一天要安排10位其他科的医生泡在普通急诊室里,就算上京的大三甲都会吃不消。而现在坐在张祥身边这位就是一位注册在一院内科急诊的急诊医生,李志浩。
他现在的心里除了纠结就没其他感情了。
实验室化验单上的数据已经再明白不过,如果遮掉病人的名字,他恐怕已经说出了hiv三个字母。在这种时候hiv的抗体检测也只不过是帮病人要个切实的证据罢了,对医生的诊断并没什么太大的帮助。
一边是病重的堂姐,但却极有可能染上了hiv,估计是以前外面乱搞出的事儿。而身边的姐夫倒是个老实巴交的中学老师,现在正等他给详细讲述病情呢。就算现在能瞒过去,她堂姐这儿亲戚一堆,总要说出实情。
李志浩脑子一团乱麻:这让我怎么讲?真要直接讲出来万一出事儿怎么办?
最好的情况就是让他堂姐自己坦白,但从现在的状况来看似乎会有点难度。
退而求其次的话,就是让这位负责的医生来说,可对方好像并没有这个意思......等等,这小子好像有点东西啊。李志浩忽然意识到自己对面的这位小医生并不是吃干饭的,不显山不露水,实力却全藏在了刚才那几句话里。
从始至终祁镜就只说了一句cd4+t细胞减少,却不说为什么会减少,理由被他藏得死死的。
这就好比是有人找他问路,他明知那条路上有个大坑却没多提醒一句,就站那儿等着别人自己往里跳。
张祥不懂医,还以为是条漂亮的商业街,很想去看个究竟。李志浩这个做弟弟见着,怎么也得拦着他,可这要怎么拦?
说实情不可能,那就只能......
算了,豁出去了!
“祁医生,这个cd4+t细胞减少......”李志浩顿了顿,回看了祁镜一眼,“王主任觉得是什么原因造成的?”
嗯?
这次轮到祁镜感到奇怪了,一个第一人民医院的急诊医生,怎么可能参不透里面的玄机?但和他互相交流了一波眼神后,他懂了,这是在明着甩锅呢,是在逼他说出答案来啊。
“那原因就多了。”
祁镜开口解释道:“我们现在还是要关注感染和肝肾损伤本身,这两点才是夺走病人生命的最大威胁。至于免疫系统的问题,等病人恢复后可以去免疫科进一步检查。”
李志浩甩出来的黑锅,在空中划了道高高的抛物线,被祁镜一个侧身很轻松地躲过了。
一般说到这儿就差不多了,这也是之前王廷和李志浩说过的原话。接下来,按常理来说,两位在职医生会商业胡吹一波,然后很愉快地结束这场谈话。至于到底是不是hiv,如果还有机会的话,完全可以等一切尘埃落定后再去深究,这样彼此都没什么负担。
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