289.忽悠-《最终诊断》


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    李志浩当然也懂,但问题就卡在了这里,这是张祥一直想搞清楚的地方。

    为什么好端端一个大活人会莫名其妙免疫系统出问题?关键他这个医盲都能看出感染的原因就在免疫能力降低,为什么医生却视而不见?平时说的治病要治病根,怎么现在却不治了,甚至连查都不查一下?

    他想了大半天,愣是没想明白。

    “医生,也不是我为难你。”张祥也有自己的难处,“我就是想要个原因,万一人没了我也好给她父母有个交代。明天她爸妈和叔舅姨婶都会来,拿不出个说法,他们怎么可能罢休。”

    这时候的张祥看似很理性但精神却已经到了一个临界点,极有可能因为医生的态度而去钻本不该存在的牛角尖,更何况这个牛角尖本来就存在。

    但真要说出实情,事情难料。

    李志浩叹了口气,也只能附和道:“说不定我堂姐的免疫系统才是关键,我觉得还是先给免疫能力下降定个性比较好。”

    祁镜也算明白了,李志浩也里外不是人。

    既然知道了他们两人的目的,祁镜也算是有了个大致的回答范围:“原因有很多可能性,大致可以分成先天性和后天获得性两大类。想要确诊除了抽血化验外,还要做骨穿,病人身体太差,骨穿随时都会造成感染。”

    见张祥心急了起来,还想说些什么,祁镜马上安抚道:“既然一定要个说法,那我帮你推断一下。”

    “推断?”李志浩皱起了眉头。

    “嗯,推断。”

    祁镜拿出手机摆在桌面上,然后切换到了录音功能:“既然是推断,那就是一种猜测,并不能说百分之百正确。所以我想录个音证明一下,没问题吧?”

    两人见了手机,摇摇头:“没问题。”

    先天性的免疫能力下降其实很好理解,就是生下来就有免疫缺陷,只不过一直都没发病,熬到了现在这个年纪。不过正常情况下是不可能熬那么久的,先天性免疫缺陷会在出生后不久就发病,所以这一条直接就能略过。

    比起先天,后天获得性的病因就多了。

    比如长期服药导致的免疫细胞生成障碍,比如感染了某些病毒从而造成了免疫系统瘫痪,再比如免疫系统本身出了问题,最有可能的就是淋巴瘤。

    祁镜掰着手指一个个介绍着可能出现的情况,而hiv感染就混在了第二条的病毒感染里。

    他把hiv扩大到了全病毒范围,笼统的概念外加超快的语速,让张祥直接略过了这一项。而紧接着语速放缓后,说出口的淋巴瘤成了他最在意的一个原因。

    “淋巴瘤?”

    “有可能,不过诊断需要依靠骨穿做涂片,病人身体承受不住这种创伤性的检查,现在无法确诊。”

    张祥点点头,在确认了这一项原因后,便想往前再一个个去确认。但刚要问出口,话头却被祁镜一把又抢了过去:“其实还有一种可能性,也就是特发性cd4+t细胞减少症。”

    这个说法非常直白,再配合病人cd4+t细胞减少的化验单,让张祥产生了极大的兴趣:“这个......这个特发性减少症是个什么东西?”

    其实不仅仅是张祥,就连他身边的李志浩也疑惑了起来:这是什么症?我怎么从来没听说过?

    祁镜用一个看似复杂实则简单的专业名词,成功吸引了张祥的注意力:“这是上世纪90年代米国疾控中心发现的一种特发性疾病,病人免疫系统中的cd4+t细胞数量持续减少,免疫系统崩盘,最后全身严重感染......”

    和自己的老婆一模一样!

    张祥又点了点头,这次幅度和力度都要比之前大了许多:“应该就是这个了。”

    祁镜继续说道:“这些都只是怀疑,92年米国才发现,国内对这种病了解不足,检查很难做。所以我们一直都没浪费时间做检查,现在最重要的还是肝肾衰竭和很有可能反扑的肺部感染。”

    终于说通了。
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